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Informações Complementares

1. É fumante?
SimNão

2. Foi diagnosticado com algum dos problemas de saúde abaixo?
Pressão alta ou outro problema cardíacoDiabetesDoença pulmonarTranstorno psiquiátrico (ansiedade, depressão, esquizofrenia, etc)Dislipidemia (“colesterol alto”)Problemas de tireoideNão tenho problemas de saúde

3. Faz uso de algum medicamento?
SimNão

4. Tem alguma queixa de sono?
RoncoApneia (pausas respiratórias durante o sono)Insônia (dificuldade para iniciar ou manter o sono)Sonambulismo (levantar, sentar ou andar durante o sono)Bruxismo (morder, roer ou apertar os dentes)Sonolência durante o diaFadiga ou cansaço físicoNão tenho queixa de sono

5. Já foi diagnosticado com algum distúrbio de sono?
SimNão

6. Faz uso de algum medicamento ou tratamento para o distúrbio de sono mencionado acima?
SimNão

Declaro que li e aceito os termos de privacidade do Instituto do Sono.