Psicologia do Sono: como o psicólogo pode contribuir para a saúde do sono
Publicado em 06/01/2021
Existem mais de 80 distúrbios de sono. Algumas categorias se destacam, como a insônia, os distúrbios respiratórios do sono e de movimento, além de parassonias. Muitos desses distúrbios de sono estão associados à sintomas de ansiedade e/ou de depressão. De fato, quanto mais crônico, prolongado e mais grave o distúrbio de sono, maiores os sintomas mentais em longo prazo.
Depressão e distúrbios de sono
A insônia crônica pode ser um fator de risco para depressão. O tratamento precoce e adequado do paciente com insônia crônica possivelmente poderá reduzir esse risco. Sintomas de depressão são mais bem documentados em pacientes com apneia do sono e insônia associada.
Ansiedade e distúrbios de sono
Sintomas de ansiedade também são frequentes especialmente em pacientes com insônia. Nível de ansiedade antecipatória ao sono ou relacionada ao sono pode ser observado em pacientes com insônia. A condição de hiperexcitabilidade ou o hiperalerta pode ser característico da insônia e influencia a percepção do sono nesses pacientes.
Esse estado de hiperalerta em resposta ao estresse que ocorre na insônia crônica pode ser adequadamente abordado em Terapias Cognitivo Comportamentais por profissionais treinados. Essas terapias podem ter como objetivos modificar os hábitos inadequados com relação ao sono, reduzir o despertar com alerta durante a noite, alterar crenças e atitudes disfuncionais sobre o sono e educar os pacientes sobre práticas saudáveis.
Atualmente, existem algumas modalidades que os terapeutas do sono podem adotar, como terapia presencial, em grupo, por telemedicina (online) ou por aplicativos. A Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) é o tratamento padrão-ouro para insônia e pode ocorrer em paralelo ao tratamento medicamentoso.
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Benefícios das terapias de psicologia do sono
Os estudos indicam que cerca de 80% dos pacientes se beneficiam da TCC, 50% reduzem o tempo para iniciar o sono. Outro resultado interessante demonstra 40% de remissão da insônia e 60% de melhora sustentada da insônia.
São indicações da TCC para insônias:
- Persistente sem ou com comorbidade;
- Em adultos e idosos;
- Isolada ou associada ao uso de sedativo-hipnóticos.
No caso de pacientes com apneia do sono, a adesão à terapia com pressão positiva (CPAP, do inglês Continuous Positive Airway Pressure) é fundamental. Muitos terapeutas se dedicam a essa modalidade de TCC. Aspectos cognitivos, familiares e cosméticos podem influenciar na adesão ao CPAP, tratamento padrão-ouro para a terapia da apneia obstrutiva do sono.
Protocolos de TCC têm sido desenvolvidos para auxiliar os pacientes na adesão ao CPAP, abordando aspectos psicossociais e familiares.
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O estresse é fator agravante de muitos distúrbios de sono, como insônia, bruxismo e sonambulismo (parassonias do sono NREM). Aspectos relacionados à resiliência podem também ser abordados, reduzindo a reação anormal ao estresse como hiperalerta ou fragmentação de sono (no caso das parassonias em não insones) ou ainda no caso de pessoas com apertamento dos dentes ou bruxismo do sono.
O Instituto do Sono, referência nacional na promoção de conhecimento técnico-científico, apresenta o Curso de Capacitação em Psicologia do Sono.
São objetivos deste curso:
- Formar e capacitar o profissional da Psicologia para atuar no contexto do sono;
- Destacar a importância do psicólogo nas intervenções, manejo, tratamento e prevenção dos distúrbios de sono;
- Preparar para a prova anual de certificação em Psicologia do Sono – ABS.
